Пкс коленного сустава. Характерные симптомы

Содержание

  • Пкс коленного сустава. Характерные симптомы
  • Пкс правого коленного сустава, что это. Как получается травма
  • Операция пкс коленного сустава реабилитация после операции. Сгибательные движения в коленном суставе:
  • Повреждение пкс коленного сустава лечение. Лечение разрыва передней крестообразной связки
    • Причины повреждения
    • Виды повреждений ПКС
    • Лечение разрыва
  • Видео анатомическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава системой RIGIDFIX CURVE
  • Пкс коленного сустава. Характерные симптомы

    Общие симптомы разрывов связок:

  • Боль после травмы.
  • Отек (от небольшого до объемного).
  • Гематома – кровоизлияние, синяк (при легких повреждениях может отсутствовать, при серьезных травмах – обширная).
  • Отсутствие возможности двигать ногой (невозможно сгибать или разгибать из-за боли и отека).
  • Отек и гематома коленного сустава при разрыве крестообразных связок

    Серьезные повреждения (полный разрыв) приводят к нарушению опорной функции колена (неустойчивость, из-за которой на ногу невозможно опираться).

    Момент травмы может сопровождаться хорошо слышимым треском поврежденных тканей. Часто вместе с разрывом происходит повреждение мениска и передней боковой связки.

    Выраженность симптомов зависит от степени повреждения крестовидных связок:

    • При 1 степени повреждения растяжения не мешают осуществлять движения ногой и опираться на нее. Отек и синяк могут не появиться совсем, болевые ощущения разные (от слабых до сильных).
    • Надрывы 2 степени сопровождаются более выраженными симптомами: на ногу сложно или невозможно опираться до месяца и больше из-за боли.
    • Разрыв крестообразной связки коленного сустава 1 степени сопровождается нестерпимой болью, обширным отеком и кровоизлиянием из поврежденных кровеносных сосудов, нарушением функции колена.

    Из-за боли и неустойчивости ходить невозможно до 3 месяцев.

    Признаки, свидетельствующие о разрыве:

    • передней крестообразной связки – возможность самостоятельно при помощи рук (пассивно) смещать голень вперед (нога согнута на 90 градусов);
    • задней крестообразной связки – самостоятельно при помощи рук (пассивно) смещать голень назад.

    Свободное движение голени напоминает выдвигание ящика взад-вперед и называется «симптомом выдвижного ящика».

    Нажмите на фото для увеличения

    При надрывах и растяжениях оно отсутствует (почти целые связки не позволяют голени выдвигаться дальше физиологической нормы).

    Пкс правого коленного сустава, что это. Как получается травма

    Статистика говорит, что каждый год 2-3 человека из тысячи получают разрыв крестообразной связки. Для этого можно быть профессиональным футболистом, как Игорь Акинфеев или Александр Кокорин. Бойцом — как Хабиб Нурмагомедов или Конор Макгрегор, а можно просто играть в футбол с друзьями, не особо стараясь. Я играл в футбол с 10 лет, исключительно как любитель и ни разу не обращался за медицинской помощью, даже когда несколько раз было очень больно. В 29 лет я порвал переднюю крестообразную связку левого колена. Играл в защите и хотел вынести высоко подпрыгнувший мяч. Мне нужно было просто ударить по нему с лета, под чуть непривычным углом. Схематично — нужно было ударить так же, как ударил Зинедин Зидан, забивая «Байеру» в финале Лиги чемпионов-2001/02, только правой ногой.

    Я не попал по мячу и не смог сохранить баланс. На мне были новые бутсы, поле было искусственным, это дало отличное сцепление подошвы, и получилось, что стопа намертво впилась в газон, а корпус закрутился против часовой стрелки и на колено выпала очень большая нагрузка. Колено подвернулось, как будто сложилось под тобой. Связка порвалась.

    — К сожалению, очень часто это зависит просто от угла, который возникает между стопой, бедром и голенью — и все остальные факторы играют уже второстепенную роль. Упрощенно, если бедренная кость встает не под тем углом по отношению к большеберцовой, стопа зафиксирована жестко и вы приложили достаточно сил, напряжение и натяжение связки становится критическим, она может не выдержать и порваться. Часто это происходит при вращательном движении. Задний крест нередко повреждается при ДТП, — объясняет хирург Юрий Глазков , — Да, есть статистика, что, например, женщины получают такую травму чаще. В силу особенностей анатомии нижних конечностей им проще получить тот самый угол, при которым возрастает риск травмы, но в целом от этого практически невозможно застраховаться, особенно если вы ведете активный образ жизни. Спортсменам-любителям я обычно говорю, что это, в принципе, цена наших эмоций от спорта и нашего хорошего настроения.

    Операция пкс коленного сустава реабилитация после операции. Сгибательные движения в коленном суставе:

    1) Пассивноесгибание в коленных суставах:

    • Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

    2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

    • Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.

    Рисунок 3. Скольжение по стене

    3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.

    • Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

      

    Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу

    • Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.

    Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук

    Восстановлениемышечной силы

    Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:

    1) Велотренажер.

    • Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6

    Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

    2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.

    3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки

    Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).

    Мысленно готовьтесь

    • Необходимо определится, что Вы ждете от операции
    • Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
    • Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
    • Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации

    После Операции:

    В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.

    В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.

    Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.

    Выписка:

    Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

    Повреждение пкс коленного сустава лечение. Лечение разрыва передней крестообразной связки

    Среди травм составляющих опорно-двигательного аппарата повреждение передней крестообразной связки коленного сустава занимает первое место. Основная функция связок –укрепление сустава изнутри, а их способность к растяжению позволяет колену совершать вращательные движения. Несмотря на это, крестообразные связки – это самые подвижные и при этом непрочные структуры, а потому подвергаются повреждению чаще других составляющих колена.

    Причины повреждения

    Передняя крестообразная связка отличается большей длиной и меньшей толщиной по сравнению с задней связкой, а потому травмируется она чаще.

    К постоянному растяжению и разрыву структуры также приводит и отсутствие преграды, которая ограничивала бы чрезмерную нагрузку на сустав при совершении сгибательных/разгибательных движений.

    Выделяют следующие основные причины повреждения ПКС:

  • Во многих случаях, подразумевающих поднятие тяжести, сустав «пытается» выгнуться в обратную сторону.
  • Резкое напряжение крестообразной связки, сопровождающееся подгибанием голени и выпадом на колено. Обычно этот процесс является результатом прыжка с приземлением на прямые ноги или после чрезмерного употребления алкоголя.
  • Чрезмерное разгибание, чаще во время резкого торможения в процессе бега.
  • Сильный удар тяжелым предметом по передней части коленного сустава.
  • Существует и несколько факторов, которые усугубляют процесс получения травмы:

    • угол, под которым соединяются голень и бедро;
    • сила мышц бедра;
    • размеры межмыщелковой вырезки;
    • несогласованность мышц бедра;
    • гормональный фон.

    Виды повреждений ПКС

    Выделяют три степени повреждения передней крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:

  • 1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
  • 2 степень – частичный разрыв связки. Постоянно наблюдается острая боль и отечность, любое малейшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать причиной повторной травмы.
  • 3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется очень сильной болью и нестабильностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также увеличивается. Осуществить нагрузку  на поврежденную конечность невозможно, вплоть до полной ограниченности движения. В  суставе колена появляется характерный треск.
  • Лечение разрыва

    На ранних стадиях патологии лечение ограничивается консервативной терапией, операция назначается лишь в случае нестабильности сустава.

    Консервативное лечение

    При возникновении микроразрывов или частичном повреждении ПКС функции по стабилизации сустава возлагаются на здоровый ее участок. В некоторых случаях часть разорванной связки подпаивается к задней, если чрезмерные нагрузки отсутствуют, нестабильность устраняется и операция будет не нужна. В этом случае назначают:

    • уколы анальгетических средств или блокад с использованием новокаина с цель снятия болевых ощущений и растяжения мышц;
    • холодные компрессы в виде пакета со льдом, который заворачивается в полотенце, или повязку с хлорэтилом. Таким образом уменьшается отёк и объём кровоизлияния в сумку сустава;
    • гипс до паховой складки, который обеспечивает неподвижность конечности. Гипсовая повязка снимается через пару недель;
    • пункцию сустава с целью откачки накопившейся жидкости и кровяных сгустков из его полости;
    • стимуляторы для восстановления тканевых структур (афлутоп, актовегин, солкосерил, хондроитин с глюкозамином) в виде таблеток и уколов.

    Для лечения застарелых разрывов потребуется временное ограничение нагрузки на больную ногу и использование наколенника. Однако стоит обратить внимание на то, что длительное отсутствие нагрузок может привести к гипотрофии мышц и износу хрящевой ткани.

    Операция

    Операция назначается в случаях постоянной нестабильности сустава и ставит за цель восстановление нормальных функций связочного аппарата. Хирургическое вмешательство заключается в проведении артроскопической пластики. Происходит это таким образом:

    • выполняется полная диагностика разрыва;
    • из других связок человека берется трансплантат либо подбирается искусственный эндопротез;
    • формируется бедренный тоннель путем просверливания отверстия в месте прикрепления связки;
    • с помощью болтов или специальных фиксаторов протез прикручивается к суставу.

    В период реабилитации показано ношение ортеза, который фиксирует коленный сустав. Восстановительный процесс также помогают ускорить физические упражнения, плавание, велотренажер и физиопроцедуры. При нормальном течении процесса восстановления уже через 6 месяцев человек может заниматься спортом с чрезмерными нагрузками.

    Видео анатомическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава системой RIGIDFIX CURVE


    Источник

    Оставить комментарий

    Ваша почта не будет опубликована