Застарелый разрыв мениска. Симптомы разрыва

Содержание

  • Застарелый разрыв мениска. Симптомы разрыва
  • Восстанавливается ли мениск. Восстановление мениска коленного сустава
    • Восстановление после разрыва менисков коленного сустава
    • Виды патологии заболевания по признакам и симптомам
  • Травма мениска. Виды повреждений мениска коленного сустава: их обзор, степени, симптомы и лечение
    • Причины повреждений менисков
  • Застарелый разрыв мениска. Симптомы разрыва

    При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

    Основной симптом разрыва мениска — это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

    В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

    Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

    При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

    Восстанавливается ли мениск. Восстановление мениска коленного сустава

    Восстановление после разрыва менисков коленного сустава

    Повреждение менисков колена – частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском. Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги и т.д. Патогенез повреждения менисков различный.
    Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска. По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим анатомо-физиологическим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения. Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента. Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы. Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе.

    Виды патологии заболевания по признакам и симптомам

    Вид патологии Признаки и симптомы
    Инфрапателлярный бурсит коленного сустава Наличие флюктуирующего образования в нижней части коленной чашечки при поверхностном, по обеим сторонам сухожилия – при глубоком, симптомы баллона с обеих сторон, цвет кожи над опухолью не изменен или изменен по типу гиперемии, болевые ощущения зависят от течения болезни – хронического, острого или подострого.
    Препателлярный бурсит коленного сустава Локализованная припухлость впереди и вверху коленной чашечки, изменение цвета кожных покровов или без него, положительный симптом флюктуации.
    Кисты Бейкера Мягкое флюктуирующее образование, расположенное в подколенной ямке. Боль отдает в заднюю часть колена, особенно при приседании. Разрыв кисты сопровождается излиянием жидкости в подкожной клетчатке или других мягких тканях голени.
    Бурсит гусиной лапки Слабовыраженная припухлость ниже суставной щели, диффузная область болезненности ниже медиальной зоны суставной щели может распространяться на точку соединения коллатеральной связки колена с портняжной, полусухожильной и стройной мышцами. Иногда наблюдается гипертермия, реже – симптом баллона.
    Гнойный бурсит Значительное флюктуирующее образование, сопровождающееся гиперемией, локальной и общей гипертермией, острой болезненностью колена, стремительным развитием опухоли. Возможны ранения колена (травмы разной этиологии) или основное инфекционное заболевание.

    Травма мениска. Виды повреждений мениска коленного сустава: их обзор, степени, симптомы и лечение

    Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение повреждений менисков коленного сустава (заднего рога, медиального, латерального). Что это такое, по каким причинам появляются эти патологии, виды и степени по Столлеру, эффективные домашние средства.

    Автор статьи:, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Дата обновления статьи:

      Повреждения менисков – это разрыв коллагеново-эластиновых волокон, из которых они состоят.

      К таким повреждениям относятся:

      • надрывы (частичный разрыв, нарушение целостности нескольких волокон);
      • разрывы (полное повреждение, разрыв всего пучка коллагеновых волокон, составляющих мениск).

      Травмы менисков. Нажмите на фото для увеличения

      Мениски – очень прочные и чрезвычайно эластичные хрящи полулунной формы между суставами бедренной и большеберцовой костей.

      Нажмите на фото для увеличения

      В организме они необходимы, так как их главной функцией является амортизация – смягчение, «гашение» толчков при резких воздействиях на конечность, что позволяет предупреждать разрушение сустава.

      При неловком повороте, ударе о голень и других нагрузках происходит нарушение целостности коллагеновых волокон мениска.

      В результате у человека возникают:

      • болевые ощущения в области колена (разной силы – от острой боли при полном разрыве до вполне терпимой при небольших разрывах);
      • отек (обычно над коленной чашечкой);
      • ограничения движений.

      Иногда из поврежденных при травме сосудов в суставную капсулу попадает жидкость (воспалительный экссудат, состоящий из фибриногена, белка, лейкоцитов и др.).

      Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

      Травмы бывают:

  • Медиального мениска, который находится с внутренней стороны сустава и менее подвижен (75 % случаев).
  • Латерального мениска , который находится с внешней стороны колена и более подвижен (21 % случаев).
  • Двух менисков сразу (4 % случаев).
  • Латеральный и медиальный мениски коленного сустава

    Поскольку мениск внешне по форме напоминает месяц, принято называть:

    • часть, которая отходит от места его прикрепления к суставу – рогом (у мениска их 2 – передний и задний);
    • часть, в которую переходят рога – телом.

    Строение мениска. Нажмите на фото для увеличения

    В зависимости от локализации повреждения, выделяют:

    • отрыв рога от места прикрепления. Задний рог отрывается гораздо чаще, чем передний (могут занимать 30 % и 9 % среди травм соответственно);
    • другие травмы (поперечные, лоскутообразные и прочие разрывы).

    Степень повреждений мениска определяют посредством МРТ.

    Чтобы в заключениях не было расхождений, врачи всего мира ориентируются на диагностические признаки состояния мениска по Столлеру (Stoller, американский ортопед, разработавший систему оценки):

    • 0 степень – норма.
    • 1 степень – патологические изменения (трещины) в толще тканей.
    • 2 степень – большее количество изменений, но хрящ сохраняет форму.
    • 3 степень – целостность тканей сильно нарушена, наблюдается разрыв.

    Различные степени повреждения мениска по Столлеру. Нажмите на фото для увеличения

    Повреждения менисков – наиболее частая внутрисуставная. Ее диагностируют у 65–70 пациентов из 100 000 людей, то есть она может встречаться примерно у 0,07 % населения планеты.

    В группу риска входят:

    • профессиональные спортсмены;
    • танцовщики;
    • люди, испытывающие тяжелые физические нагрузки;
    • мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин.

    Средний возраст людей с повреждениями менисков – 18–40 лет.

    Некоторые разрывы органа успешно лечатся консервативным путем (в 70 % случаев, если это 1 или 2 степени по Stoller).

    Хорошо заживают нарушения целостности коллагеново-эластиновых волокон в красной зоне хряща, хуже – в красно-белой. Совсем не заживают в белой зоне.

    Зоны мениска

    Наиболее опасными являются:

    • полные разрывы со смещением оторванной части;
    • отрывы в местах прикрепления;
    • размозжение, раздавливание хрящевой пластинки.

    Эти травмы устраняются только хирургическим методом, а при отсутствии лечения могут стать причиной артроза.

    Лечение застарелых травм осуществляют ортопеды, свежие – лечат травматологи, хирурги.

    Причины повреждений менисков

    Повреждения менисков бывают 2 видов:

  • Травматическое – возникает после ушибов, ударов, резкого вращения голени (чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет).
  • Источник

    Оставить комментарий

    Ваша почта не будет опубликована