Боль и хруст в плечевом суставе. От чего появляется?

Содержание

Боль и хруст в плечевом суставе. От чего появляется?

Боль и хруст в плечевом суставе, как правило, являются клиническим признаком некоторых заболеваний. Остановимся на этих патологиях и характерной для них симптоматике подробнее:

Хрустит плечо при вращении без боли. Хруст в плечевом суставе: причины, симптоматика, лечение

Легкий приступ паники и беспокойство возникает у каждого человека, когда он начинает замечать хруст в плечевом суставе верхней конечности, при разведении рук и даже при поворотах верней части торса. Закономерным заключением в таких случаях собственноручно поставленный диагноз о развитии болезни сочленения, а порой – и позвоночника. Между тем такие звуковые проявления часто являются не более чем признаком основной патологии. Об этом следует помнить хотя бы для того, чтобы не увлечься самолечением – ведь только компетентный врач ортопед, хирург, ревматолог может определить истинную причину такой аномалии.

Следовательно, обнаружив такие необычные признаки в своем плече, немедленно нужно отправляться в клинику для обследования.



Откуда взялся этот звук хруста?

Таким вопросом задаются те, кто обнаружил у себя хруст в плечевом суставе. Это закономерно – иногда люди ведя привычный образ жизни, не нарушая режима, соблюдая принципы правильного питания, немало удивлены подобным проявлением.

 

Виды патологии

Ортопеды отвечают на это, приводя классификацию причин данного недуга. Он бывает двух форм:

• Острой;
• Хронической;

Кроме того, хрустящие звуки могут проявляться в качестве симптомов первичного заболевания, либо быть признаком естественных процессов в организме. Во втором случае пациенту совершенно не о чем беспокоиться. В первом варианте рассматривается целый комплекс патологических причин.

Ими могут быть:

Группа риска появления хруста в плече формируется из лиц, употребляющих много соли и соленых продуктов – это вызывает выщелачивание солей кальция и провоцирует сухость суставных элементов.

Сюда же включатся люди, страдающие онкологическими проблемами с новообразованиями в верхних конечностях злокачественных или доброкачественных форм опухоли.

Первичные заболевания

Как вторичная патология или в качестве клинического признака, хруст в плечевом суставе возникает на фоне прогрессирования таких болезней:

• Сепсис – воспалительное поражение мягких тканей с заражением крови;
• Остеомиелит – костная форма воспаления;
• Гнойная форма артрита с острым течением;
• Контрактура – патологическое снижение подвижности сустава в плече;
• Вывих с выходом головки кости из ямки сочленения.

Отдельного внимания заслуживают другие распространенные заболевания, при которых хруст в плечевом суставе является едва ли не основным симптомом:

• Остеоартроз ;
• Тендинит ;
• Бурсит;
• Остеохондроз ;
• Накопление избыточных солевых компонентов в сочленении;
• Разные формы артроза;
• Возрастные патологии и структурные изменения;
• Нарушенная экология;
• Болезненная нестабильность суставных элементов;
• Дисплазия плеча с поражением соединительных тканей;
• Капсулит.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, вследствие неестественной слабости мышечной ткани и нарушения в анатомии плеча из-за долгого пребывания в одной позе, тоже страдают от хруста в плечевом суставе.

Проявления хрустящих звуков могут не вызывать подозрений и опасений в тех случаях, когда они являются следствием естественных процессов в организме. Например – у подростков в период анатомического и физиологического созревания. В это время отмечается неравномерность развития различных тканей мышц, костей, хряща, что и приводит к появлению характерных звуков.

Клиническая картина

Симптоматика хруста в плечевом суставе обычно проявляется не только звуком треска. К слову, он может носить разный характер – быть глухим, звонким, стреляющим, в виде крепитации, громким или тихим, многократно потрескивающим или единичным.

Помимо этого при хрусте в плече часто возникают болезненные ощущения, которые также характеризуются отличиями в характере проявления. Боли бывают периодическими, стабильными, внезапными, хроническими, острыми, режущими, тянущими.

При этом пациент утрачивает способность выполнять вращательные движения, его конечности становятся малоподвижными.

Возможные риски и осложнения

Область плеча постепенно отекает, что может быть вызвано патогенным действием микроорганизмов или воспалительного очага.

Хруст в лопатке при движении плечом. Синдром «щелкающей лопатки»

Лопатка – это плоская широкая кость, которая расположена свободно в толще мышц по задней поверхности грудной клетки. Между лопаткой и грудной клеткой находятся синовиальные сумки для уменьшения трения при движениях. Если при движениях возникают щелкающие звуки, хруст и прочие звуковые феномены, врачи говорят о синдроме «щелкающей лопатки».
Это достаточно редкое заболевание. Звуковые феномены появляются при морфологических изменениях в мягких тканях (воспаление, рубцевание, отек) между лопаткой и грудной клеткой.

Анатомия

К костям плечевого пояса относятся плечевая кость, ключица и лопатка. Две большие мышцы берут начало на внутренней поверхности лопатки. Это подлопаточная и передняя лестничная мышцы. Подлопаточная мышца прикрепляется к плечевой кости вблизи плечевого сустава, а передняя лестничная к ребрам на боковой поверхности грудной клетки.

Синовиальная сумка представляет собой наполненный вязкой тягучей жидкостью (синовией) мешочек, расположенный между трущимися поверхностями. Синовиальные сумки расположены между подлопаточной и передней лестничной мышцами, а также между передней лестничной мышцей и грудной клеткой. Воспаление бурсы носит название бурсита. Это заболевание может проявляться болью, а также звуковыми феноменами (треск, щелкание и проч.).

Причины

Бурсит в большинстве случаев является болезнью «перегрузки», когда в результате чрезмерного напряжения или длительной микротравматизации развивается воспаление мягких тканей, в том числе синовиальной бурсы. Синдром «щелкающей лопатки» является профессиональным заболеванием бейсболистов, а также строительных рабочих (маляры, штукатуры).

Еще одной причиной заболевания является атрофия окололопаточных мышц в результате длительного бездействия или алиментарного истощения. В результате лопатка более плотно примыкает к ребрам, формирующим грудную стенку. Трение увеличивается и может развиваться воспаление синовиальных сумок.

После неправильно сросшихся переломов лопатки или ребер нарушается конгруэнтность суставных поверхностей лопатки и грудной клетки. Это приводит к повышению трения при движениях и также может явиться причиной развития синдрома «щелкающей лопатки».

Звуковые феномены также могут возникать при наличии бугорков Лушка, являющихся анамолиями развития лопаточной кости. Они представляют собой костные выросты, расположенные около верхнего края лопатки. Под ними часто формируются дополнительные синовиальные сумки, которые могут воспаляться и явиться причиной бурсита.

Симптомы

Звуковые феномены, такие как хруст, щелкание при движениях руки, могут ощущаться только пациентом, а могут быть слышны на расстоянии нескольких метров. В некоторых случаях движения в лопатке могут сопровождаться не только звуковыми феноменами, но и болью, однако у многих пациентов боль полностью отсутствует. Пальпация области лопатки часто болезненна.

Диагноз

Во время осмотра доктор расспросит Вас о давности возникновения симптомов, не отмечалось ли похожих жалоб в прошлом. Будет задан вопрос о вашей профессии, о занятии спортом. Важное значение имеет наличие в анамнезе переломов лопатки или ребер.

Далее проводятся пальпация лопатки и аускультация (выслушивание) при движениях.

Для уточнения диагноза может быть назначена рентгенография грудной клетки, на которой выявляются аномалии развития, неправильно сросшиеся переломы ребер и лопатки. Для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография, на которой получается детальное изображение костей в 3D проекции. Если заподозрен бурсит, наиболее ценную диагностическую информацию дает магнитно-резонансная томография.

Лечение

Консервативное лечение

В большинстве случаев лечение начинается с консервативной терапии. При болевом синдроме, наличии бурсита показан прием нестероидных противовоспалительных средств. Назначается аппаратная физиотерапия (магнитотерапия, лазерная терапия, электроаналгезия). В случае сохранения симптомов может быть предложено топическое введение стероидов в область воспаленной синовиальной сумки. Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, подавляющими локальный отек и воспаление.

Самым современным и эффективным является проведение курса ударно- волновой терапии.

Щелкает и болит плечевой сустав. Плечелопаточный периартрит

Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный  воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:

• хруст, щелчки, потрескивание при отведении, подъёме руки;
• боли, усиливающиеся в ночное время и при движении;
• увеличение размеров больного плеча по сравнению со здоровым из-за формирования воспалительного отёка;
• покраснение кожи над суставом;
• иррадиирущий характер боли.

Хорошая новость — сустав при этом не поражен, а только мягкие ткани.

На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС  (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады  с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом , способствующие рассасыванию отёков.

Источник: https://shkola-krasoty.com/novosti/plecho-hrustit-pri-vrashchenii-hrustit-plecho-pri-vrashchenii-lechenie-v-moskve

Источник